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下面附上一則新聞讓大家了解時事


員警未經報備就出國 警政署將嚴辦
高雄市員警未經報備出國33次,高市警局清查後,今天報請記2大過免職。對此,警政署今晚重申,各警察機關應嚴審員搶先看省荷包警出國案件,未依規定報准就出國者,將嚴辦、絕不寬貸。高雄市警察局副局長王欽源今天表示,刑警大隊辦理定期清查工作,查出張姓警務員於近2年期間,未依規定事先申請許可出國次數達33次;清查後雖未發現張員有不當接觸或從事不法,但行為嚴重影響警譽,報請記2大過逕予免職,並追究相關幹部人員考監責任。. } }); } 警政署晚間也發布新聞稿表示,為杜絕員警虛偽請假擅自出國情事再次發生,支持高市警局決定,並請其儘速從嚴查究相關主管,以及考核監督不周人員行政責任。同時,警政署重申,各警察機關應嚴審員警出國案件,對未遵規定報准即出國者,應嚴予查辦,絕不寬貸。另清查有高風險者,不予包庇立即斷然處置,同時也請各單位主官(管)強化內部管理措施,以避免類似情事再發生。


 《特蒐》泌尿道感染 延誤治療恐腎病變


疑似泌尿道感染時,通常除了影像學的檢查外,也應好好教育教導父母認識泌尿道感染的症狀,早期診斷治療是防止腎結疤或慢性腎臟病變的重要原則。

汐止國泰綜合醫院小兒科主治醫師周美慧表示有尿路異常的病嬰在泌尿道感染時容易併發急性腎盂腎炎,在每次的感染都有可能造成腎結疤,反覆的感染與腎結疤造成慢性腎功能不全,所以小兒泌尿道感染影像學檢查的中心議題就在診斷膀胱輸尿管迴流症並積極的處理迴流症(給予預防性抗生素或輸尿管重植手術)。

病嬰的泌尿道影像學的檢查分兩大類:bottom-up或top-down。1.Bottom-up―包括膀胱-腎臟超音波檢查和膀胱輸尿管逆流攝影檢查。能判別為上尿路或下尿路感染,包括尿路迴流、bladder-boweldysfunction(便秘或失禁的排便狀態能引發下泌尿道感染症狀)及膀胱構造異常(如:輸尿管旁憩室)。2.Top-down-由於膀胱尿道逆流攝影檢查為侵入性檢查,為了減少例行性膀胱尿道逆流攝影檢查,先執行DMSArenalscan(腎臟核子醫學掃描),若有陽性反應(顯示可能有尿路迴流導致急性腎盂腎炎或往後腎臟發炎反應導致腎結疤機率大增),膀胱輸尿管逆流檢查就勢在必行。

最近十幾年的研究與檢驗,對於例行性膀胱尿道逆流攝影的檢查有諸多討論。主要是瞭解低度(第一或二級)尿路迴流症是腎結疤的低危險群且不會增加反覆感染的機會,所以膀胱尿道逆流攝影的檢查以偵測高度迴流為目標。

所以許多兒科腎臟專家建議由於膀胱輸尿管迴流症能增加急性腎盂腎炎的發生,建議第一線可先做腎臟核子醫學掃描,待確定有急性腎盂腎炎或腎結疤,再做膀胱尿道逆流攝影檢查來診斷高度迴流。或者參考腎臟超音波及腎臟核子醫學檢查結果,若其中之一有異常發現再來執行膀胱尿道逆流攝影。這樣的方式可以少做約半數的膀胱尿道逆流攝影,但仍然有可能遺漏一些高度迴流的病人。針對有陽性的DMSArenalscan,建議於四至六個月內可再追蹤是否腎結疤。

針對第一次發熱性的泌尿道感染暨急性腎盂腎炎的病嬰,若無相關泌尿道構造異常的證據是不必要考慮預防性抗生素治療,以免增加泌尿道抗藥菌的產生。急性治療完後的長期口服預防性抗生素治療主要是針對尿路高度迴流的病嬰,減少反覆泌尿道感染併發急性腎盂腎炎而增加腎結痂的機率。

(記者鍾佩芳)








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